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澳门永利娱场是什么 - 糖尿病运动能降血糖,但运动不当也会升血糖!

2020-01-11 16:02:41

澳门永利娱场是什么 - 糖尿病运动能降血糖,但运动不当也会升血糖!

澳门永利娱场是什么,“管住嘴,迈开腿”被糖尿病友奉为“神明”,是糖尿病五驾马车中的重要组成部分。关于饮食问题的文章比比皆是,而关于“迈开腿”的文章却相对较少。

我曾经有过一篇文章:“糖尿病友应该了解些运动与能量代谢的知识”,里面的知识过于专业,但还是可以看懂的。

今天陈刚大夫就和大家科普一下:

首先说明,运动的获益是多方面的。比如对血糖、血脂、血压、体重的影响,对骨质疏松的预防、对心肺功能的提高,对免疫力的提高,等等都是有好处的。而糖尿病人这些问题可能都存在。

比如,骨质疏松方面:

正常50岁以上的成年人,每年骨丢失量小于1%,但卧床一周,丢失骨量即可大于1%,以后骨量丢失速度稍变慢,3~4个月后可丧失全身骨量的20%。有人研究发现,脊柱骨在卧床情况下更易丢失骨量,卧床36周即可丢失20~40%。

“能坐着就少躺着,能站着就少坐着,能溜达就少呆着”

于是有人说:生命在于运动!至少在预防骨质疏松上来说,真的很重要!

但是,运动获益前面应该有个定语:比如,“适当的”、“科学的”。

“日行一万步”-----这是1964年东京奥运会上,由一家计步器研发公司提出来的。

我国卫生部门也提出了日行六千至一万步的“全民健身建议”。并有学者提出正确走步的五大关键:正脊柱(昂首站直)、提肌肉(收腹提臀)、正头颈(抬下巴平时)、舒脚掌(脚跟着地,脚尖踢出)、挥双臂(放松自然摆动)。

几曾何时,“微信运动”鹊起,大家互相督促,共同健身,并出现争抢“运动排名第一”的现象。

终于,有人运动过了头,伤膝关节啦,于是有微信建议:

“关节寿命有限,且行且珍惜!”

膝关节是人体活动时负荷较大的关节,日常的行走坐卧跑跳都离不开它。

保护膝关节有什么诀窍呢?大家可以网络搜索。

这里简单和大家说一下:

运动时长不要过头;

负重不要太大(肥胖就要减肥啊,那可是天天背负的重量,有研究说,由于“杠杆原理”体重每增加1kg,膝关节负重就会增加3—6kg);

要注意膝关节的运动生理。

很多人练太极拳说膝关节痛。其实那就是下蹲时间较长,负重较大的原因;还有就是重心转移不够,膝关节的旋转过度(膝关节的主要运动是屈伸),等等。

运动是把双刃剑。运动健身获益的同时,膝关节受伤只是伤害的一种而已。

讲糖,当然要说些与糖友更相关的事。

糖尿病,多是肥胖人,高血压、高血脂等心血管疾病风险都比较高,再加上眼底、肾脏等并发症问题,虽然运动获益众人皆知,但每个糖友都应该认真评估自己的运动风险。

运动不当,可能加重已经出现的眼底出血和肾脏病变的进展;

运动过度,增加心脏负担,可能引发心绞痛、心肌梗死;

运动时血压升高,可能使没有控制良好的血压“雪上加霜”,导致脑出血;

无氧抗阻运动,已经被很多糖友所接受,但是无氧运动时血压的变化您测量过吗?指南上明确指出:“如无禁忌,每周最好进行2次抗阻运动,锻炼肌肉力量和耐力。训练时,阻力为轻或中度”----这个禁忌,就是告诉大家需要认真评估的。

运动是一把双刃剑,也可以表现在血糖上。

很多网友,一看到高血糖,就赶快去运动,绝大部分没错,能够在运动后把血糖控制下来。但是,您必须知道:

运动也不一定肯定就降糖!

正常人在运动时,人体会自主的动用能量,释放内源性葡萄糖,以供能;同时胰岛素分泌也增加,以促使葡萄糖的利用。进行高强度运动时葡萄糖出现血中的速度增加6倍,而葡萄糖从血中消失的速度仅增加3倍,结果就是血糖升高。

而糖尿病人,是不建议高强度剧烈运动的。尤其是1型糖尿病和血糖较高的2型糖尿病,指南界定的禁止运动的血糖节点是16.7mmol/l。很多书上指出血糖大于13.9mmol/l,就不建议患者剧烈运动啦。(个人认识:这个血糖数值应该不是餐后血糖)

运动时,尤其是剧烈运动下的高血糖和高胰岛素血症对于快速补充肌糖原是必须的,也使肌肉有足够的能源以满足剧烈的运动需求。而当糖友体内没有足够的胰岛素作用时,血糖升高就会更加明显了。

张三运动前需要吃糖,李四运动前可能就需要增加点胰岛素。

“实时血糖监测”可以时刻提示您的血糖变化。运动后血糖是升还是降?多大运动量(建议用心率和运动时长来评估)会升高血糖?餐后不同时间运动对血糖的影响,等等。您都可以在自己身上试验下,当数据多了,这个经验就是您自己的!

运动这把双刃剑!

真的应该认真研究下。但是每个人的个体差异太大,走500步那算个啥?但是对一些老人来说,那就可能是大运动量了。这就需要我们认真评估运动的风险与获益。

如何评估?就交给医生吧!

此时再看,运动导致的膝关节受伤,已经是另外一个层次。

作者:陈刚大夫,副主任医师,北京瑞京糖尿病医院住院部主任

关注微信公众号tnbtbzc(糖尿病同伴支持),进群学控糖技能

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